ربو الأطفال و 8 مسببات له

 ما المقصود بالربو …؟

هو مرض مزمن يصيب الشعب الهوائية في الرئتين بحيث تزداد حساسيتها للعوامل البيئية وتختلف درجة حساسيتها من شخص لآخر .

 يصيب الربو جميع الفئات العمرية و يتمييز بهجمات عرضية مؤقته تتشكل على شكل صفير بالصدر وسعال وضيق بالتنفس لكن الأطفال أكثر عرضة  له وتتراوح نسبة ربو الأطفال للأعمار من  5-11 سنة  9.6%  , والأعمار من 12-17 بنسبة  10.5% .وليس بالضرورة أن الأطفال الذين عانوا من الربو سيعانون منه  في مرحلة المراهقة أو مرحلة البلوغ

أسباب ربو الأطفال

  يكون ربو الأطفال عادة عدوى فيروسية  في العمر الأقل من ثلاث سنوات . بينما عند الأطفال الأكبر سنًا ، تصبح الحساسية سببًا أكثر أهمية للربو. وتشمل مسببات الربو عند الأطفال مايلي :

1- التهابات الجهاز التنفسي العلوي (نزلات البرد أو الأنفلونزا)

2- مسببات الحساسية للغبار وحبوب اللقاح

3- وبر الحيوانات (الكلاب والقطط والطيور)

4- الهواء البارد – يمكن لمعظم الأطفال النوم في غرف مكيفة دون أي مشاكل- .

5- تغير الطقس

6- دخان السجائر

7- العطور ومعطرات الهواء ومواد التنظيف

8- الأكزيما حيث لوحظ أن الأطفال الذين يعانون من الأكزيما قد يعانون من الربو

أعراض الربو الرئيسية

يمكن أن تظهر أعراض الربو فجأة  وتسمى نوبة أو قد تكون موجودة بشكل مستمر , ومن أهم هذه الأعراض

1- السعال خاصة السعال المزمن والسعال الجاف ليلاً أوبعد القيام بأي مجهود

2-صفير في الصدر

 3-ضيق في التنفس وضيق في الصدر وهو أكثر علامات الربو شيوعًا وهو ما يسمى بنوبة الربو ، والتي يعاني خلالها الطفل من  صفير مفاجئ وسعال وضيق في التنفس. يمكن أن تكون هذه النوبات خفيفة أو شديدة وقد تحتاج إلى علاج طارئ .

التشخيص

عادة ما يكون طبيب الأطفال قادرًا على تشخيص الربو بناءً على التاريخ الطبي والفحص السريري . قد تكون هناك حاجة لاختبارات خاصة للمساعدة في مزيد من التقييم ; قد تشمل الاختبارات التشخيصية تصوير الصدر بأشعة x-ray واختبارات وظائف الرئة ، والتي تقيس كمية الهواء في رئة الطفل ، و سرعة الزفير ، ومدى انتقال الأكسجين إلى مجرى الدم.

تصنيف شدة الربو

• متقطع : تظهر الأعراض يومين أو أقل في الأسبوع  ولا يوجد تأثير لها على النشاط اليومي
• أعراض خفيفة مستمرة : تكون الأعراض أكثر من يومين في الأسبوع ؛ تؤثر على النشاط اليومي بشكل بسيط
• متوسط مستمر : تكون الأعراض يومية وتؤثر على النشاط اليومي
• شديد مستمر : تكون الأعراض شديدة طيلة اليوم . وتؤثر بشكل شديد على النشاط اليومي

العلاج

علاج الربو في منع أو التقليل من الأعراض , و طريقة علاج الربو في مرحلة الطفولة هي نفسها بشكل عام بالنسبة للربو عند البالغين.

نبدأ في تحديد المحفزات لنوبات الربو وتجنبها قدر الإمكان

• الأدوية الوقائية أو المضادة للالتهابات

تقلل الالتهابات المزمنة في الشعب الهوائية.

1- الكورتيكوستيرويدات المستنشقة مثل beclometasone, fluticasone, budesonide, .. وتكون العلاج الأمثل لمرضى الربو .

2- ناهضات بيتا طويلة المفعول المستنشقة (salmeterol and formoterol) كعلاج “إضافي”.

3- يمكن استعمال ما يسمى leukotriene modifiers مثل montelukast  عن طريق الفم .

•  المخففات – Relievers

تستعمل لنوبات الربو

1- الكورتيكوستيرويدات (مثل prednisolone, hydrocortisone ) عن طريق الفم أو الحقن.

 2- استنشاق ناهضات بيتا قصيرة المفعول (salbutamol, ventolin or terbutaline) أو تؤخذ عن طريق الفم .

3- يمكن استنشاق مضادات الكولين (ipratropium bromide).

• يمكن استعمال مضادات التحسس مثل levocetrizin
• المستحضرات  مُعدِّلات المناعة للحالات التي يصعب السيطرة عليها

وهي عبارة عن بروتينات محضرة مخبرياً تعمل إلى حد كبير مثل الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي للمساعدة في محاربة العدوى البكتيرية أو الفيروسية .

• Nebulizers and Inhalers / البخاخات وأجهزة الاستنشاق
•  الأطفال دون سن الرابعة قد يستخدمون جهاز الاستنشاق مع قناع الوجه بدلاً من علاجات البخاخات

الوقاية

1- اتباع نظام غذائي غني بالخضروات

2- زيادة مصادر الأحماض الأمينية  omega 3 لفاعليتها في تقليل الالتهاب

3- أخد  مكملات فيتامين (د) أثناء الحمل والطفولة المبكرة  لأن فيتامين (د) يلعب دورًا في نمو الرئة ووظيفة المناعة .

4- تجنب دخان السجائر

5- تجنب السمنة لدى الأطفال : يمكن للوزن الإضافي أن يقيد التنفس ويزيد الالتهاب الذي يمكن أن يؤثر على الربو

6- التطعيم والذي يمكن أن يمنع التهابات الجهاز التنفسي التي قد تؤدي إلى الربو

المصادر

https://www.verywellhealth.com/how-do-i-know-if-my-child-has-asthma-HYPERLINK “https://www.verywellhealth.com/how-do-i-know-if-my-child-has-asthma-200894″200894

https://www.healthhub.sg/a-z/diseases-and-conditions/HYPERLINK “https://www.healthhub.sg/a-z/diseases-and-conditions/169/asthma_children_nuh”169HYPERLINK “https://www.healthhub.sg/a-z/diseases-and-conditions/169/asthma_children_nuh”/asthma_children_nuh

https://getasthmahelp.org/explain-asthma-to-children.aspx