أعراض , علاج وتشخيص عرق النسا

عرق النسا

هو اسم يطلق على الألم الناتج من تهيج أو الضغط الحاصل على العصب الوركي وينشأ في منطقة أسفل الظهر وينتشر في منطقة الورك نزولاً إلى باطن القدمين ويعتبر عرق النسا علامة مرضية أكثر من أنها حالة مرضية !

العوامل المساعدة للإصابة بعرق النسا

• العمر ف بازدياد العمر تزداد فرصة الإصابة بعرق النسا
• الحمل بسبب الوزن الحاصل وضغطه على العمود الفقري
• التدخين والضغط العصبي
• طرق النوم الخاطئة كالنوم على البطن
• بعض الممارسات الخاطئة من حمل الأوزان الثقيلة بطريقة خاطئة

الأعراض

• الألم : يبدأ من أسفل الظهر والورك نزولاً بالفخد والساق لغاية القدم
• خدران يكون في الساق ويصاحبه ضعف في الساق والقدم
• ألم في جانب واحد حيث يكون عرق النسا في جهة واحدة فقط يشعر المريض بثقل في القدم المصابة
• عدم الارتياح في بعض الوضعيات لأن الأعراض قد تزداد سوءا فيها مثل الجلوس والوقوف وثني الخصر للأمام بينما تقل حدة الأعراض خلال المشي
• ألم عند السعال

التشخيص

: يتم تشخيص عرق النسا من خلال الفحص السريري بالإضافة للأعراض المذكورة سابقاً ويتمثل الفحص السريري من خلال

اختبار رفع الساق بشكل مستقيم وهو أن يستلقي المريض على ظهره ويطلب منه الطبيب برفع ساق واحد بدون ثني الركبة ويقدر حدة التهيج اعتماد على مستوى رفع الساق

تبدأ الأعراض بالتحسن خلال 14 يوم من ظهورها لتختفي خلال أسابيع أو تمتد لعدة أشهر اعتماداً على الحدة والعلاج

وينصح بأن ياخد المريض قسط من الراحة بالاستلقاء على الظهر لعدة ساعات باليوم لأنها قد تساعد في تحسنه لكن في نفس الوقت عليه بان يقوم بممارسة نشاطته اليومية قدر المستطاع

العلاج

ينقسم العلاج إلى شقين

• العلاج التحفظي ويندرج تحت

1. أخد المسكنات لتخفيف الألم مثل البروفين و نابروكسن
2. تطبيق الكمادات الباردة لمدة 10-15 دقيقة 3 مرات يومياً في أول ثلاث أيام من الإصابة بالأعراض ثم تطبيق الكمادات الدافئة في اليوم الرابع
3. استخدام بعض الفيتامينات التي تساعد في تحسن السيالات العصبية في المنقطة المصابة مثل فيتامين ب12  و ب 6 و اوميغا 3
4. النوم بطريقة صحيحة

• العلاج الفيزيائي

يعتمد هذا العلاج على تمارين تقوم بتقوية عضلات الظهر وإطالتها لتخفيف الضغط الناتج على العصب الوركي وتقوية عضلات جدار البطن

• العلاج الجراحي

نادراً ما قد تصل الحالات المصابة للعلاج الجراحي لكن يكون الحل الأخير بعد فشل العلاج التحفظي .

المراجع

https://sci-hub.se/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/HYPERLINK “https://sci-hub.se/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20227645/”20227645HYPERLINK “https://sci-hub.se/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20227645/”/

https://www.spine-health.com/conditions/sciatica/diagnosing-cause-sciatica

https://sci-hub.se/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/HYPERLINK “https://sci-hub.se/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17585160/”17585160HYPERLINK “https://sci-hub.se/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17585160/”/